Asma: diagnóstico

Como dijimos ayer, existen varios métodos para detectar el asma, y a partir de ellos, se determinará si es leve, moderado, o grave.

Examen médico

Mediante la auscultación del pecho, se determinará si hay sonidos que indiquen asma o alergias, o sibilancias, inflamación de las vías, eccemas en la piel... Que pueden no aparecer en todos lo enfermos de asma.

Antecedentes y entrevista

Se le preguntará si en su familia hay casos de asma, así como si tiene alguno de los síntomas mencionados ayer, y con qué frecuencia ocurren esos síntomas, si solo son durante ciertas épocas...etc. Además, se le preguntará si hay algún tipo de factor desencadenante, como humo o alergias. También puede haber otros problemas de salud que interfieran con el tratamiento del asma, por lo que se le preguntará por ello, como la sinusitis, la congestión nasal, la apnea del sueño... etc.

Pruebas

La principal prueba para detectar el asma es la prueba de función pulmonar. También se le denomina espirometría, y consiste en medir la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones, y la rapidez con la que sale. Si los resultados son más bajos de lo normal, se procederá al tratamiento, y si pasado un tiempo con ese tratamiento, los resultados mejoran, es probable que padezca asma.

Es posible que el médico necesite más información para poder diagnosticarle, por lo que puede que realice otras pruebas, como la detección de alergias, la sensibilidad de las vías respiratorias (provocación bronquial), si padece otra enfermedad con síntomas parecidos, como la apnea del sueño, o electrocardiogramas y placas del tórax, que sirven para averiguar si hay cuerpos extraños en las vías.

Los niños que padecen asma, suelen presentar los primeros síntomas antes de los 5 años, y puede ser complicado de diagnosticar. Muchos niños pequeños pueden tener sibilancias o tos durante los catarros, por lo que puede llevar a confusión. Un niño tiene más probabilidades de sufrir asma si alguno de sus padres también la pedece, si tiene alguna alergia, y si hay sibilancias cuando no hay catarro.

Lo más eficaz es hacer un seguimiento al niño durante cierto, ya que las espirometrías pueden no ser muy realistas en niños pequeños, o llevar un pequeño tratamiento durante 4 semanas, aproximadamente.

En el siguiente vídeo se muestra como se realiza una espirometría, aunque en este caso, es para el diagnóstico del EPOC, pero es aplicable para el asma.

Fuente: NIH

Drogas Estimulantes

Como el nombre sugiere, las drogas estimulantes son una clase de drogas que intensifican la actividad cerebral, aumentando así la agudeza mental, la atención y la energía, acompañado esto de los cambios en el organismo necesarios para ello (aumento de la presión arterial y aumento de la velocidad del corazón y la respiración).

Históricamente, los estimulantes se utilizaban para curar enfermedades como el asma y otros problemas respiratorios, la obesidad, transtornos neurológicos, etc. Pero el problema llegó al conocerse su potencial para el abuso y la adicción. En este momento, su uso médico disminuyó notablemente.
A día de hoy, los estimulantes solo se prescriben para enfermedades como narcolepsia, hiperactividad con déficit de atención y para casos de depresión que no han respondido a otros tratamientos.

Las consecuencias del abuso de estimulantes son varias. Cuando se consumen dosis altas repetidamente durante un período corto de tiempo se llegan a tener sentimientos de hostilidad y paranoia. También puede causar hipertermia y arritmias del corazón. Como última consecuencia puede provocar un fallo cardiovascular o convulsiones letales.

Los estimulantes se clasifican en cocaína, anfetaminas y metanfetaminas.

Voy a centrarme, a continuación, en la cocaína y las anfetaminas.

• Cocaína. La cocaína se obtiene de las hojas de la planta de coca. Esta droga funciona mediante la estimulación de la dopamina. Los efectos son inmediatos y consisten en una elevación de la autoestima y confianza, acompañado de una gran locuacidad, excitación e incluso una irritabilidad extrema. Éstos duran relativamente poco tiempo (30-60 min) y cuando terminan, la persona comienza a sentir ansiedad por consumir una nueva dosis. A largo plazo, su abuso produce, por supuesto, adicción, ataques de pánico, transtornos mentales e incluso la muerte. 
• Anfetaminas. Es una droga estimulante sintética. Se une a los receptores de la noradrenalina y la dopamina y los activa, induciendo a la liberación de esos neurotransmisores. Sus síntomas físicos son: aumenta el estado de alerta, produce un comportamiento agresivo y violento. Al igual que la cocaína, produce sentimientos de grandeza y confianza en uno mismo. Tomadas en dosis elevadas causan confusión, ansiedad aguda y miedo. Pueden llevar incluso a psicosis paranoides en individuos no paranoicos. 

DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional es la presencia de glucosa alta que empieza o se detecta durante el embarazo. Esto se debe a que las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo de la insulina, lo que provoca el aumento de los niveles de glucosa.

Los síntomas que presenta este tipo de diabetes son muy leves y no siempre se presentan, y, normalmente, el nivel de glucosa en sangre vuelve a la normalidad tras el parto. Los síntomas pueden ser visión borrosa, fatiga, aumento de la sed y la micción, nauseas y vómitos.

En cuanto al tratamiento, en este caso se tratará de mantener los niveles de glucosa normales en sangre y asegurarse de que el feto está saludable. También se llevará a cabo una dieta específica y ejercicio adecuados a la paciente. La mayoría de las pacientes no necesitarán medicamentos ni insulina para el tratamiento de la enfermedad.

Asma: signos y síntomas

El asma posee unos síntomas y signos muy comunes, que no tienen porqué significar la presencia de asma. Además, en pacientes con asma, pueden no manifestarse estos síntomas: 

• Tos: acostumbra impedir un sueño tranquilo, ya que se da más por la noche o por la mañana temprano.
• Sibilancias: silbidos que producen al respirar.
• Respiración difícil: falta de aliento o sensación de no poder sacar el aire de los pulmones.
• Presión en el pecho.

Para diagnosticar el asma, se suele utilizar la prueba de función pulmonar, que explicaremos mañana, un examen médico y entrevista sobre los antecedentes del paciente, para poder detectarlo cuanto antes, ya que podría llegar a ser mortal. El tratamiento adecuado hace que los individuos que padecen de asma no presenten síntomas, o sean muy leves, ni de día ni de noche.

Los síntomas del asma tienen varias causas, que el médico puede ayudarle a descubrir para intentar evitarlos. Algunos de estos factores desencadenantes son:

• El polvo, el pelo de animales, las cucarachas, el moho y el polen de árboles y flores
• Los irritantes como el humo de cigarrillo, la contaminación del aire, las sustancias químicas o el polvo del trabajo, los compuestos presentes en productos decorativos para el hogar y los atomizadores (por ejemplo, el fijador para el cabello)
• Medicinas como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides,
• Las infecciones de las vías respiratorias superiores, como los resfriados
• La actividad física (incluido el ejercicio)

Además, hay otros factores que hacen que controlar el asma sea más difícil, como pueden ser la congestión nasal y la sinusitis, estrés...etc.

No todos los factores desencadenantes son iguales en cada persona, ya que todos somos distintos y reaccionamos de distintas maneras.

Fuente: NIH

DIABETES MELLITUS II

La diabetes mellitus II o diabetes de tipo II es el tipo de diabetes más común. Esta se caracteriza por que el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no hacen el uso de la misma.

Esta puede pasar desapercibida durante años, por lo que pueden aparecer complicaciones como renopatías o macroangiopatía debido a la demora de su diagnóstico. Esto se debe a que sus síntomas no son tan llamativos como los de la diabetes de tipo I, y muchas veces es diagnosticada por análisis rutinarios o complicaciones en el paciente.

El tratamiento de la diabetes mellitus II se basa en la combinación de antidiabéticos orales, dieta y ejercicio adecuados a cada paciente y educación diabetológica para el paciente y la familia, para que estos puedan cuidarse y administrar la medicación por ellos mismos.

Fuente: Diabetes.org

TIPOS DE MENINGITIS

Uno de los puntos determinantes a la hora de diagnosticar la meningitis es valorar si estamos ante una meningitis vírica o bacteriana.La supervivencia del paciente dependerá de ello.

MENINGITIS VÍRICA:

Esta forma de enfermedad es la variable menos grave.También es conocida como meningitis aséptica .

Hay varios tipos de virus capaces de generar la enfermedad , los más conocidos son los enterovirus, en especial el herpes simple.Éste, tiene importancia debido a que puede llegar a provocar encefafalitis, provocando daños neurológicos.

Los síntomas del cuadro vírico son fiebre,dolor de cabeza... pero desaparecen en pocos días.

MENINGITIS BACTERIANA:

Es la forma más conocida de la enfermedad.Los diferentes microorganismos causantes de la enfermedad dependen del sistema inmune del paciente y de la edad del mismo.

Cabe destacar las siguientes bacterias:

• NEUMOCOCO:  Es la causa más frecuente de meningitis.Esta bacteria coloniza en la faringe .El sistema inmune no puede controlar el crecimiento y llega a las meninges a través de la sangre o directamente por contigúidad en caso de que exista una infección de los senos paranasales,oído medio o fractura craneal tras traumatismo.El neumococo también es el causante de neumonías .Es más frecuente que se de en personas inmunosupresoras , también en alcohólicos,dibéticos o con insuficiencia renal o hepáticas así como personas malnutridas.La mortalidad es muy alta
• MENINGOCOCO:Es el responsable de muchas epidemias sobre todo en niños y jóvenes.Puede colonizar en la faringe Este tipo se da en personas completamente sanas.
• ESTREPTOCOCO DE TIPO B: Coloniza en el tracto genital femenino y tiene gran relevancia en el caso de estar embarazada

fuente:geosalud

Drogas Depresoras

Como ya hemos dicho, las drogas depresoras actúan disminuyendo la actividad del sistema nervioso y causando en el consumidor un estado de somnolencia y relajación.

Así, las drogas depresoras más conocidas son: fármacos depresores, alcohol y opiáceos.

Como ya se ha comentado también, los fármacos depresores se dividen principalmente en barbitúricos y benzodiacepinas.

• Los barbitúricos comenzaron utilizándose como anestésicos debido a su corto efecto (2-4 h), pero desarrollaban una gran tolerancia en el organismo comenzando a hacer evidentes riesgos de producir adicción. Así, su uso ha declinado en los últimos años.
• Las benzodiacepinas comenzaron a utilizarse en sustitución a los anteriores por su menor toxicidad. Aún así, el consumo reiterado de estas sustancias produce tolerancia cruzada con otras sustancias depresoras del sistema nervioso central.

El alcohol es una droga legal para mayores de 18 años en España y muchos otros países. Aún así, el consumo de esta droga, por algunos, puede incluso comenzar a los 12 años.
El hecho de que esta droga esté tan socialmente aceptada, provoca que se cataloguen de normales patrones de consumo claramente desmesurados.
Los efectos adversos que causa sobre el consumidor son de diversos tipos:

• Orgánicos. Esta droga afecta a todos los órganos, pero principalmente al hígado. Este tiene la función de transformar el etanol en otra sustancia que no sea perjudicial para el cuerpo, pero tiene una capacidad de 20 a 30 gramos de alcohol  por hora. Mientras tanto, la cantidad en exceso circula por el organismo dañando el resto de estructuras. El consumo excesivo de esta droga puede llevar incluso a la muerte (intoxicación etílica). Su consumo crónico lleva a enfermedades como la cirrosis, hepatitis, degeneración del páncreas, etc. El consumo producido por una mujer embarazada podría llegar a producir graves daños en el feto.
• Psicológicos. Como depresor del sistema nervioso central, actúa bloqueando el sistema cerebral responsable de controlar las inhibiciones. Así el consumidor puede verse conducido a adoptar conductas temerarias. La ingesta excesiva causa desorientación, pérdida de equilibrio, vértigo o doble visión. 
• Sociales. El consumo excesivo y continuado de alcohol causa en la persona una exclusión social. Aparecen efectos como la pérdida de responsabilidad, desestructuración, aparición de crisis, malos tratos, absentismo laboral, inestabilidad, etc. Los accidentes de tráfico que se producen bajo los efectos del alcohol también merecen una especial mención, ya que conforman una gran proporción de los mismos.

Los opiáceos más conocidos son tales como la heroína, codeína, marihuana, metadona...

Las sustancias opiáceas se utilizan principalmente como narcóticos analgésicos en uso terapéutico, pero también se pueden conseguir de forma ilegal para su consumo abusivo.