TRATAMIENTO DEL TDAH

El tratamiento del TDAHse puede llevar a cabo por medio de fármacos, reeducación pedagógica y entrenamiento de los padres en el manejo del comportamiento de su hijo.

También se debe evaluar por parte del profesional el tratamiento realizando los cambios necesarios para adaptarlo al paciente de la mejor forma, ya que no todos presentan los mismos síntomas, y mucho menos lo hacen en el mismo grado.

También debemos tener presente que el tratamiento debe estar ajustado al ámbito en el que se desarrolle este trastorno, ya que no es lo mismo que este afecte tan solo al ámbito escolar que que influya también en el contexto familiar e incluso en ambos.

Para finalizar con el tema del tratamiento de esta enfermedad, debemos tener en cuenta dos de las preguntas más importantes que pueden surgir sobre esta:

• ¿Qué puede hacerse en el colegio por un niño hiperactivo? 

El entorno escolar debe estar informado y conocer los síntomas de esta enfermedad para así poder comprender las necesidades pedagógicas del niño. La colaboración con la familia es fundamental para que la intervención sea exitosa. En general, el niño necesitará una valoración pedagógica para elaborar un plan de intervención escolar que pueda garantizar el éxito académico.

• ¿Qué puede hacerse en casa por un niño con hiperactividad?

Una parte muy importante del tratamiento del TDAH depende de los padres. Si estos se encuentran cansados, desesperanzados o deprimidos esto afectará al proceso de recuperación del niño, y los resultados serán menos satisfactorios

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Existen varios factores que pueden influir en el trastorno bipolar, entre ellos los más destacados serían:

• Los genes, porque la enfermedad es hereditaria.Aunque a día de hoy , no se ha detectado el defecto genético que puede ser el causante.
• Una anormalidad en la estructura o en la función del cerebro.

Algunos factores de riesgo asociados a la aparición de la enfermedad son:

• Ritmo estacional:recaídas depresivas en primavera/otoño y maníacas en verano.
• El trastorno bipolar es el trastorno psiquiátrico que tiene mayor asociación familiar, así pues el 50% de los pacientes afectados tienen un familiar de primer grado con un trastorno psiquiátrico grave
• Alteraciones bioquímicas en los neurotrasmisores cerebrales.
• Cuando se sufre un acontecimiento estresante negativo se puede desencadenar la patología 

Las causas del trastorno bipolar no siempre son claras.Los científicos están tratando de obtener información sobre la enfermedad a través de estudios.

Estas investigaciones pueden ayudar al diagnóstico de los médicos.Así como a la prevención de la enfermedad.

Fuente:NIHM 

El suicidio en la Esquizofrenia

La conduncta suicida no se relaciona directamente con ningún cuadro psicótico en particular. Sin embargo, la mayoría de los investigadores coinciden en que las patologías mentales, al igual que las enfermedades físicas y los aspectos psicosociales son factores de riesgo para cometer suicidio.

Según estudios, el suicidio implica en pacientes esquizofrénicos, entre un 10 % y un 15 % de la mortalidad.
Este no es un dato muy sorprendente, pero si lo es el hecho de que apróximadamente el 50 % de los enfermos de esquizofrenia intentan suicidarse a lo largo de su enfermedad.
Es en los primeros años de la enfermedad cuando hay mayor probabilidad de suicidio.

El suicidio es la primera causa de mortalidad entre los jóvenes con esta psicopatología. A estas tendencias se asocian pequeños cuadros depresivos y también síntomas alucinatorios o la necesidad de huír de delirios altamente persecutorios.

Así, factores de riesgo para el suicidio en la esquizofrenia serían: ser joven, pertenecer al sexo masculino, estar soltero, tener intentos previos de suicidio. El riesgo aumenta aún más con la acatisia (que es la incapacidad de mantenerse quieto acompañada de una sensación de intranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia) y con la interrupción brusca de neurolépticos (tratamientos aintipsicóticos).

Randon y Yampey sostienen que el suicidio, en general, comprende tres aspectos:

• La etapa de consideración. El sujeto considera el suicidio como posibilidad para resolver sus problemas. Lo facilita el aislamiento social.
• La etapa de ambivalencia. Está caracterizada por la indecisión.
• La etapa de decisión. El sujeto ya ha adoptado la idea de suicidarse. Hay un súbito cambio de actitud que puede ir de la angustia a la serenidad aparente. 

El curso de las tres etapas es variable y se acelera más en los adolescentes, en las psicopatías y en las esquizofrenias. 

En los pacientes esquizofrénicos, en momentos de estupor o agitación, éstos pueden cometer brutales intentos de suicidio tales como golpearse la cabeza, tirarse al suelo desde alturas, infligirse mutilaciones, ahogarse con la almohada, etc. 

Fuente: Suicidio en la Esquizofrenia.

Bulimia

La bulimia es aparentemente un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Se caracteriza por atracones acompañados de conductas purgativas, como pueden ser vómitos, laxantes, etc... y restricciones alimentarias, con el objetivo de compensar los excesos . La comida que suelen ingerir en estos atracones tiene muchas calorías, y se consume mucho, en poco tiempo. Las personas que sufren bulimia no son capaces de controlar los atracones,y los vive con ansiedad, sientiéndose culpables al terminar.

Síntomas

• Atracones y provocación de vómitos, o uso de laxantes...etc 
• Cambios físicos y emocionales . 
• Vergüenza y rechazo de su propio cuerpo. 
• Procuran comer solos. 
• El comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su único tema de conversación. 
• La falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.
• Físicamente: debilidad, dolor de cabeza, hinchazón de la cara, problemas con los dientes, mareos, pérdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso. 
• La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos como la cleptomanía, el alcoholismo o la promiscuidad sexual.
• Arritmias, deshidratación, colon irritable y megacolon, reflujo gastrointestinal, pérdida de masa ósea, perforación esofágica, roturas gástricas, pancreatitis...

Fuente: Dmedicina

TDAH

Esta semana os hablaré del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad).

Este es un trastorno de conducta que se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuado. Existen también casos en los que se observan problemas de autoestima en los niños debidos a los problemas que supone la enfermedad en la vida diaria.

Existen dos tipos distintos de TDAH, los cuales presentarán diferentes cuadros sintomatológicos.

• TDAH con hiperactividad-impulsividad:
• inquietud
• dificultad para jugar tranquilamente
• excitación
• correr y saltar en situaciones inapropiadas
• hablar excesivamente
• dificultad para guardar el turno y esperar; interrumpir
• TDAH con falta de atención:
• no atender a detalles y cometer errores
• dificultad para mantener la atención 
• ensimismamiento
• no seguir instrucciones ni terminar las tareas
• dificultad de organización
• evitar tareas que supongan esfuerzo
• olvidar y perder cosas necesarias
• fácil distracción con estímulos externos

También se puede dar el caso de que se presenten síntomas pertenecientes a ambos tipos de TDAH, existiendo así un tercer tipo de TDAH, el TDAH combinado

Anorexia

La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria. Supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando pesa mucho menos de lo recomendado. Por esto, inician el ayuno y reducen la cantidad de alimentos que comen,de manera progresiva.

Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, después las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema.Además, pueden llegar a usar diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento y de la conducta emocional.

Síntomas

• Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres.
• Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos.
• Constante sensación de frío.
• Reducción progresiva de los alimentos.
• Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte.
• Utilización de trampas para evitar la comida.
• Hiperactividad, irritabilidad, depresión, trastornos emocionales....
• Alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. 
• Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
• Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento.
• Disminución de la motilidad intestinal.
• Anemia.
• Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
• Estreñimiento crónico.
• La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
• Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carótenos en las glándulas sebáceas.
• Las uñas se quiebran, pérdida de cabello.
• Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazones y dolores abdominales.

Fuente: Dmedicina

Causas de la Esquizofrenia

Como he comentado anteriormente, la causa exacta de la esquizofrenia permanece aún hoy en día desconocida.
Lo que sabemos es que los síntomas de la esquizofrenia desaparecen o se atenúan con el tratamiento adecuado, lo que indica que no solo existe una base funcional, sino una base neurológica del transtorno. Lo que también se sabe con certeza es que en esta enfermedad aparece un exceso de dopamina, un neurotransmisor del que hemos hablado en otras ocasiones.

Aunque es dificil marcar los límites de la enfermedad (ya que otras enfermedades presentan síntomas en común, como la depresión, transtorno bipolar...), hay evidencias claras de que existe una predisposición genética a este transtorno. Sobre este factor, el genético, actúan otros como la sociedad o las experiencias del individuo, que finalmente llevan a la condición propicia para que se produzca la esquizofrenia.

Esta predisposición o vulnerabilidad genética se conoce como diátesis, y el hecho de que esté presente en algunas personas puede llevarlas a una degeneración psicótica junto a depresores biológicos, sociales y ambientales. Esta teoría se conoce como diátesis-estrés.

Algunos estudios han demostrado que el factor hereditario no siempre está presente. Así, existen pacientes esquizofrénicos que no tenían antecedentes familiares. En ellos fue bastante común encontrar problemas en el nacimiento o alrededor de él. Algunas complicaciones tales como virus influenza (similar a la gripe) en el primer trimestre del embarazo, desnutrición materna o asfixia perinatal podrían llevar a una mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Un dato curioso es que las personas que padecen esquizofrenia han nacido, más probablemente, en primavera o invierno, al menos en el hemisferion norte. Esto es indicador de que algunas exposiciones prenatales pueden conducir a esta enfermedad.

También se investiga una posible migración neurológica anormal durante el desarrollo que podría, junto a otros factores durante la vida del individuo, como el estrés, llevar a que éste presente los síntomas de la enfermedad.